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東北大学は、てんかん外科手術後に新たな心因性非てんかん発作（Psychogenic Non-Epileptic Seizure：PNES）が出現しうることを明らかにし、術前の心理要因が関係している可能性を報告した。
今回の記事で伝える情報は次の通り。
概要
てんかん外科手術は発作の消失により生活の質を向上させる一方で、急激な生活環境の変化が心理的負荷を増大させることがある。
本研究は、発作が消失した患者の中にも、心理的要因により新たな発作様症状が出現する例が一定数存在することを明らかにしたものであり、術後管理に心理面の評価を組み込む必要性を示している。
詳細
- 発表元→ 東北大学
- 発表日→ 2025年10月16日
- 対象→ てんかん焦点切除術を受け、術後に発作が消失した患者群
- 研究内容→ 術後心因性非てんかん発作（PNES）の発症率、背景因子、医療利用の実態を解析
- 観察結果→ 術後PNESの発症率は約20％で、従来報告（3～4％）を上回る
- 関連因子→ 発作予期不安の強さ、婚姻状況（既婚）がリスクとして関連
- 医療利用→ 予定外受診が多く（約86％）、不要な抗発作薬増量につながる例が多数
- 解釈→ 生活の急激な正常化が心理的ストレスを高める「正常の負荷（Burden of Normality）」が関与すると推察
- 臨床的含意→ 術前の心理社会的評価、術後の心理支援体制の整備が重要
- 次のステップ→ 多職種連携による診療体制の強化、PNES の早期認識と適切な介入方法の確立
- 論文→ Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry に掲載（2025年10月5日）
AIによるインパクト評価
情報のインパクト（参考）： ★★★☆☆
短評：術後の心理的負荷に着目した点は臨床的意義があるが、対象集団の限定性や症例規模など、外的妥当性の検証が課題である。
一方で、心理・神経領域の横断的テーマとして波及効果が期待される。
3言語要約／Multilingual Summaries
🌍 English Summary
Note: AI-assisted summary for reference.
- About 20% of patients developed post-surgical PNES despite seizure freedom.
- Preoperative anticipatory anxiety and marital status were associated with risk.
- Unexpected medical visits were frequent, indicating the importance of psychological care.
🇨🇳 中文摘要
注：以下内容为AI辅助摘要，仅供参考。
- 约20％的患者在术后出现PNES，即使原有癫痫发作已消失。
- 术前的发作预期焦虑及婚姻状况与发作风险相关。
- 频繁的非计划就医提示需加强心理支持。
🇮🇳 हिन्दी सारांश
ध्यान दें：यह AI-सहायित संक्षेप है, केवल संदर्भ हेतु。
- लगभग 20％ रोगियों में सर्जरी के बाद PNES विकसित हुआ, जबकि मिर्गी के दौरे समाप्त हो चुके थे。
- सर्जरी से पहले की चिंता और वैवाहिक स्थिति जोखिम से जुड़ी पाई गई。
- अप्रत्याशित चिकित्सा利用 बढ़ने से मनोवैज्ञानिक समर्थन की आवश्यकता स्पष्ट होती है。
