その論文から要点をまとめてみれば次のようになる。

レビューは、これらの疾患の症例致死率（CFR）と血清有病率を推定するために、公表された文献などを対象とした。

分析の結果、エボラウイルス病の加重平均CFRは65.0％（95％CI 54.0-76.0％）、マールブルグウイルス病のそれは53.8％（26.5-80.0％）であることが判明した。

エボラウイルス感染症の血清有病率は8.0％（5.0〜11.0％），マールブルグウイルス感染症の血清有病率は1.2％（0.5〜2.0％）。

エボラウイルスの最も重症な種はザイールエボラウイルスであり、ブンディブギョエボラウイルスは重症度が最も低かった。

同研究は、エボラウイルスとマールブルグウイルスのCFRと血清有病率は、これまでの報告より低いものの、研究間の異質性が高いにもかかわらず、種差があると結論づけた。

同研究は、フィロウイルスの発生における早期発見と調査などの疫学的対処の必要性を指摘した。

以上のように、フィロウイルスに属するウイルスの病原性などが報告された。

アフリカでは、エボラウイルスの大流行が歴史的に問題になってきた。その感染源はコウモリとされるが、なかなか病原体を撲滅することが困難である。一方で、都市開発などにより、森林に人が入る機会が増えることから、新興感染症は問題になることが増えている。最近でも、サル痘がアフリカで発生していたのが、世界的に広がり大きな問題になっている。また、マールブルグウイルスによる感染症により死亡者が出たことも報じられた。

こうした病気の実態はよく分かっていないことも多く、継続的にその実態を探る研究は求められそうだ。

参考文献

Nyakarahuka L, Kankya C, Krontveit R, Mayer B, Mwiine FN, Lutwama J, Skjerve E. How severe and prevalent are Ebola and Marburg viruses? A systematic review and meta-analysis of the case fatality rates and seroprevalence. BMC Infect Dis. 2016 Nov 25;16(1):708. doi: 10.1186/s12879-016-2045-6. PMID: 27887599; PMCID: PMC5124280.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27887599/

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論文からの要点をまとめると次のようになる。

同試験は、非無作為化の第1段階と無作為化二重盲検比較の第2段階から構成されている。2015年9月30日から2016年10月19日の間に、合計443名の参加者が登録された。主要評価項目はワクチンの安全性で、副次的評価項目はエボラウイルス糖タンパク質特異的結合抗体反応の評価。

結果として、いずれのワクチンレジメンも忍容性が高く、安全性に関する懸念もないことが示された。

以上のように、ワクチンの最初の検証が無事に終わった形になる。

今後、さらに有効性や安全性が多数の人を対象として続くことになる。フィロウイルスに属するウイルス感染症はアフリカで問題になっている。アフリカで感染が広がっても、最近では、サル痘に見られるように国際的に感染が広がることもある。ワクチンの問題は、アフリカだけではなく、国際的な問題と言えるのだろう。今後、ワクチン開発が進むことで、感染症への対処が前進すると想定される。

参考文献

Ishola D, Manno D, Afolabi MO, Keshinro B, Bockstal V, Rogers B, Owusu-Kyei K, Serry-Bangura A, Swaray I, Lowe B, Kowuor D, Baiden F, Mooney T, Smout E, Köhn B, Otieno GT, Jusu M, Foster J, Samai M, Deen GF, Larson H, Lees S, Goldstein N, Gallagher KE, Gaddah A, Heerwegh D, Callendret B, Luhn K, Robinson C, Leyssen M, Greenwood B, Douoguih M, Leigh B, Watson-Jones D; EBL3001 study group. Safety and long-term immunogenicity of the two-dose heterologous Ad26.ZEBOV and MVA-BN-Filo Ebola vaccine regimen in adults in Sierra Leone: a combined open-label, non-randomised stage 1, and a randomised, double-blind, controlled stage 2 trial. Lancet Infect Dis. 2022 Jan;22(1):97-109. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00125-0. Epub 2021 Sep 13. PMID: 34529963; PMCID: PMC7613326.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34529963/

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