• 【要点①】HERNEXEOS（ゾンゲルチニブ）は治療未経験のHER2変異NSCLC患者で奏効率77％を達成。
• 【要点②】病勢コントロール率96％、6か月時点の無増悪生存率79％と良好な持続効果を示す。
• 【要点③】米国食品医薬品局（FDA）および中国国家薬品監督管理局（CDE）から「Breakthrough Therapy Designation（画期的治療指定）」を取得。

非小細胞肺がん（NSCLC）の中でもHER2（ERBB2）活性化変異を有する腫瘍は全体の約4％を占め、予後が悪く、これまで有効な分子標的治療薬が限られていた。Boehringer Ingelheimが開発中のHER2選択的チロシンキナーゼ阻害薬ゾンゲルチニブ（商品名HERNEXEOS）は、これまでの治療抵抗性を克服する可能性を持つ薬剤として注目されている。欧州臨床腫瘍学会（ESMO）2025年年次総会で発表された第1相b試験「Beamion LUNG-1」の結果は、治療未経験の進行HER2変異NSCLC患者において顕著な抗腫瘍効果を示した。

• 発表元→ Boehringer Ingelheim（ベーリンガーインゲルハイム）
• 発表日→ 2025年10月17日（ドイツ・インゲルハイム／米国・コネチカット州リッジフィールド共同発表）
• 試験名→ Beamion LUNG-1（第1相b試験）
• 対象疾患→ HER2（ERBB2）変異陽性進行非小細胞肺がん（NSCLC）
• 対象患者数→ 74例（治療未経験例）
• 主要評価項目→ 奏効率（Objective Response Rate：ORR）
• 主要結果→
  • 確認済みORR：77％（完全奏効8％、部分奏効69％）
  • 病勢コントロール率：96％
  • 奏効までの中央値：1.4か月
  • 6か月時点の奏効持続率（DoR）：80％、無増悪生存率（PFS）：79％
• 安全性→ 有害事象は主にグレード1の下痢および発疹。用量減量15％、中止9％。新たな安全性懸念は認められず。
• 開発状況→ HERNEXEOSはすでにFDAより承認を受けており、HER2 TKD変異を有する既治療NSCLCに対する初の経口標的治療薬。今回の試験結果を踏まえ、第3相試験Beamion LUNG-2（NCT06151574）で一次治療としての有効性を検証中。
• 学会発表→ ESMO Congress 2025（ベルリン）にて初公開。
• 企業コメント→ Boehringer Ingelheimヒューマンファーマ部門責任者Shashank Deshpande氏は「HER2変異NSCLCは依然として高い未充足ニーズを抱える領域であり、HERNEXEOSはこの領域における新たな希望となる可能性を秘めている」と述べた。
• 今後の展望→ HERNEXEOSはBeamion LUNG-3（NCT07195695）において、早期切除例を対象とした補助療法の評価も予定されており、治療の全ステージでの適応拡大が見込まれる。

AIによる情報のインパクト評価（あくまで参考として受け取ってください）：

★★★★★

HER2変異NSCLCはこれまで標的治療の恩恵を受けにくかったが、ゾンゲルチニブの一次治療での奏効率77％という結果は極めて高い臨床的意義を持つ。HER2阻害薬の進化とともに、肺がん治療における新たな分子分類時代の到来を示唆する結果といえる。

参考文献

Boehringer’s HERNEXEOS demonstrated a 77% objective response rate in treatment-naïve patients with advanced HER2 (ERBB2)-mutant NSCLC
https://www.boehringer-ingelheim.com/us/human-health/cancer/lung-cancer/boehringer-announces-1l-advanced-her2-mutant-nsclc-data

ClinicalTrials.gov: NCT04886804（Beamion LUNG-1試験）
https://clinicaltrials.gov/study/NCT04886804

Popat S. et al. Zongertinib as first-line treatment in patients with advanced HER2-mutant NSCLC: Beamion LUNG-1. Presented at ESMO 2025, Berlin.

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