アレルギー性鼻炎免疫療法の「1月目」再算定不可を明確化──日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会が周知

ステラ・メディックス — Thu, 13 Nov 2025 11:21:36 +0000

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日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会は、アレルギー性鼻炎に対する免疫療法の診療報酬の取り扱いについて、厚生労働省から支払基金へ示された通達内容を周知した。今回の記事で伝える情報は次の通り。

【要点①】アレルギー性鼻炎免疫療法治療管理料は、新たな薬剤を追加した場合でも「1月目」の再算定は不可。

【要点②】例示として、投薬中のシダキュアに加えミティキュアを開始しても、算定は「2月目以降」の区分となる。

【要点③】返戻や査定の扱いは地域差があるが、今後は統一して「1月目算定不可」とする方向で整理が進む。

概要

アレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法では、管理料の算定区分が薬剤開始時の月に応じて定められている。今回、厚生労働省から支払基金に対し「複数薬剤を用いる場合でも1月目を再度算定できない」との整理が示され、学会は臨床現場へ向け注意喚起した。診療報酬上の取り扱いの明確化により、算定誤りによる返戻の回避が期待される。

詳細

発表元→ 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会社会医療部保険医療委員会
最終更新→ 2025年10月27日
関連通知→ 厚労省医療課から支払基金への連絡内容に基づく周知
取り扱い内容→
・アレルギー性鼻炎免疫療法治療管理料 B001 35
・治療中に新たな薬剤を追加しても「イ：1月目」の区分は再算定不可
・以降の算定は「ロ：2月目以降」に限定
例示→
・シダキュア投薬中 → 新たにミティキュア開始
・初回であっても「1月目」扱いにはならず、「2月目以降」の算定区分
対応上の注意→
・都道府県単位で返戻・査定の基準に差がある
・今後は「1月目算定不可」を前提として対応することが望ましい

AIによるインパクト評価

評価（参考）： ★★☆☆☆

本件は診療報酬の算定ルールの整理であり、制度的影響は限定的だが臨床現場の実務に直結する点で一定の重要性を持つ。医療機関の返戻対策として価値がある周知内容といえる。

3言語要約／Multilingual Summaries

English Summary

AI-assisted summary.

The Japanese Society of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery announced updated handling of reimbursement rules for allergy immunotherapy.
Even when adding a new sublingual immunotherapy drug, the “first-month” management fee cannot be billed again.
The clarification aims to prevent billing errors and reduce claim rejections.

中文摘要

AI辅助摘要。

日本耳鼻咽喉科头颈部外科学会公布了过敏性鼻炎免疫治疗在报销方面的最新规定。
即使开始新的舌下免疫治疗药物，也不能再次计算“第1个月”管理费。
此举旨在减少报销退回，提高计费的准确性。

हिन्दी सारांश

AI-सहायित संक्षेप।

जापान ओटोरहाइनोलरिंजोलॉजी सोसाइटी ने एलर्जी राइनाइटिस इम्यूनोथेरेपी की बीमा गणना से संबंधित नियमों पर नया अधिसूचना साझा किया है।
नया उपचार जोड़ने पर भी “पहले महीने” का शुल्क दोबारा नहीं लिया जा सकता।
गलत दावों को रोकने और査定返戻（दावे की वापसी） को कम करने के उद्देश्य से यह स्पष्टता प्रदान की गई है।

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