RocheとAlnylamは、RNA干渉（RNAi）技術を応用した新規降圧薬ジレベシラン（zilebesiran）について、難治性高血圧患者を対象とした第3相心血管アウトカム試験「ZENITH」を年内に開始する計画を発表した。

この決定は、KARDIA-1、KARDIA-2、KARDIA-3の3つの第2相試験に基づいている。KARDIA-3では、ジレベシラン300mgを6カ月に1回皮下注射した場合、3カ月時点で収縮期血圧（SBP）がプラセボと比較して-5.0mmHg（p＝0.0431）低下し、6カ月時点でも効果が持続した（-3.9mmHg）。また、利尿薬を併用し、ベースラインでSBPが140mmHg以上の患者群では、3カ月時点で-9.2mmHg、6カ月時点で-8.3mmHgのプラセボ調整後の低下が示された。

ZENITH試験は、標準治療を2剤以上使用しても血圧が十分に管理されていない高リスク患者を対象に、ジレベシランが主要心血管イベント（心血管死、非致死性心筋梗塞、脳卒中、心不全）のリスクを低下させるかを評価するもので、約11,000人を30カ国以上で登録予定である。