IL-23阻害薬 | STELLANEWS.LIFE

グセルクマブ、潰瘍性大腸炎でWeek 140まで寛解維持：QUASAR長期継続試験（LTE）データ（J&J）

ステラ・メディックス — Tue, 24 Feb 2026 19:19:45 +0000

STELLANEWS.LIFE（ステラニュース・ライフ）は、科学や技術、医薬品分野における最新の研究成果や発見を中立的な立場から紹介するメディアである。
今回の記事で伝える情報は次の通り。

要点

【要点①】「QUASAR」長期継続試験（LTE）として、潰瘍性大腸炎でグセルクマブのWeek 140までの臨床・内視鏡・組織学的アウトカムが提示された。
【要点②】Week 140時点で、臨床寛解80.8％、内視鏡寛解53.6％、HEMI78.6％が報告された。
【要点③】新たな安全性懸念は示されていないとされる一方、LTEの解釈では継続率や欠測補完（NRI）など解析前提の確認が重要となる。

概要

　Johnson & Johnsonは、潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis：UC）を対象とする「QUASAR」長期継続試験（long-term extension：LTE）の新規データを公表した。中等症から重症の活動性UC成人で、臨床、内視鏡、組織学的アウトカムがWeek 140まで維持されたと説明している。データはEuropean Crohn’s and Colitis Organisation（ECCO）2026で提示予定の企業演題の一部とされた。

　UCは再燃と寛解を繰り返しやすい慢性疾患で、治療目標は症状の改善に加え、内視鏡的な粘膜治癒や組織学的炎症の抑制へと広がってきた。寛解維持の評価では、どの指標がどの期間維持されたかに加え、長期のステロイド回避も重要な論点となる。

　グセルクマブ（guselkumab、商品名「TREMFYA」）はインターロイキン23（interleukin-23：IL-23）経路を標的とするモノクローナル抗体である。企業発表ではCD64への結合を含む二重作用機序が説明されたが、この点はin vitroデータに基づき、臨床的意義は未確定と明記された。

詳細

発表元Johnson & Johnson
発表日2026年2月21日
対象疾患潰瘍性大腸炎（UC）
研究の背景短期の症状改善に加え、内視鏡・組織学的改善の長期維持が治療目標として重視される
試験デザイン第2b／3相プログラム「QUASAR」の長期継続試験（LTE）。継続参加者を対象とした長期追跡
一次エンドポイント企業発表では、Week 140時点の臨床・内視鏡・組織学的アウトカムの提示を中心に説明
主要結果Week 140で臨床寛解80.8％、内視鏡寛解53.6％、HEMI78.6％。参加者の約89％がWeek 140まで治療を完了したと説明
安全性新たな安全性懸念は示されていないと説明。免疫系に作用する薬剤として感染症、重篤なアレルギー反応、肝機能障害などは一般論として注意が必要
臨床的含意長期の維持データは治療選択の検討材料となり得るが、LTEの性質上、継続できた集団に偏る可能性がある
制限事項長期継続試験は選択バイアスの影響を受け得る。解析方法（as observed、非奏効補完（NRI）など）と欠測の扱いの確認が重要
次のステップ学会発表での詳細データ開示と、実臨床データでの再現性確認が焦点

AIによるインパクト評価

評価（参考）： ★★★★☆

　UCでWeek 140まで臨床寛解と内視鏡寛解が維持されたという長期データは、短期指標中心の報告に比べて臨床での解釈材料が増える。ただしLTEは継続参加者が中心となり得るため、継続率、欠測の扱い、解析前提を踏まえて位置付ける必要がある。

3言語要約 / Multilingual Summaries

English Summary

Note: This is an AI-assisted translation for reference.

Johnson & Johnson reported QUASAR long-term extension (LTE) data in ulcerative colitis, describing outcomes sustained through Week 140.
At Week 140, clinical remission was 80.8%, endoscopic remission 53.6%, and HEMI 78.6% (as reported).
No new safety concerns were described, while interpretation should consider LTE-related selection bias and handling of missing data.

中文摘要

注：AI辅助生成。

强生公布溃疡性结肠炎QUASAR长期延伸试验（LTE）数据，称疗效指标持续至第140周。
据报道，第140周临床缓解率为80.8%，内镜缓解率为53.6%，HEMI为78.6%。
公司称未出现新的安全性担忧，但解读需考虑长期延伸研究的选择偏倚及缺失数据处理方式。

हिन्दी सारांश

AI द्वारा तैयार किया गया अनुवाद।

Johnson & Johnson ने ulcerative colitis में QUASAR long-term extension (LTE) के डेटा की रिपोर्ट की, जिसमें Week 140 तक परिणाम बने रहने का वर्णन किया गया।
Week 140 पर clinical remission 80.8%, endoscopic remission 53.6% और HEMI 78.6% रिपोर्ट किया गया।
नई सुरक्षा चिंताएं नहीं बताई गईं, लेकिन LTE में चयन पक्षपात और missing data की हैंडलिंग पर ध्यान देना आवश्यक है।

参考文献

TREMFYA（guselkumab）long-term data show sustained clinical and endoscopic remission in ulcerative colitis through 3 years
https://www.jnj.com/media-center/press-releases/tremfya-guselkumab-long-term-data-show-sustained-clinical-and-endoscopic-remission-in-ulcerative-colitis-through-3-years

ClinicalTrials.gov：QUASAR（NCT04033445）
https://classic.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04033445

Peyrin-Biroulet L, et al. QUASAR LTE Week 140（ECCO 2026、DOP104）
https://www.ecco-ibd.eu/

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グセルクマブ、小児乾癬で欧州初承認

ステラ・メディックス — Wed, 31 Dec 2025 15:48:24 +0000

Johnson ＆ Johnsonは、欧州委員会（EC）がグセルクマブを、全身療法の対象となる6歳以上の中等症〜重症の小児尋常性乾癬に対して承認したと発表した。

【要点①】欧州委員会は、6歳以上の小児・青少年の中等症〜重症の尋常性乾癬（全身療法の対象）に対し、グセルクマブの販売承認を拡大した。
【要点②】根拠として、第3相PROTOSTAR試験で16週時点の皮膚クリアランス指標がプラセボを上回ったことが示された。
【要点③】安全性は、6〜17歳の皮下注製剤で成人試験と整合するプロファイルだったとされた。

概要

　Johnson ＆ Johnsonは、欧州委員会がグセルクマブについて、6歳以上の小児・青少年の中等症〜重症の尋常性乾癬（全身療法の候補）に対する適応を承認したと発表した。

　発表では、第3相PROTOSTAR試験（小児120例）で、16週時点の主要評価項目（PASI 75およびIGA 0/1）において、プラセボと比較して高い皮膚クリアランスが示されたとしている。

詳細

発表元→ Johnson ＆ Johnson
発表日→ 2025年12月22日
規制当局→ 欧州委員会（EC）
対象疾患→ 尋常性乾癬（プラーク型乾癬）
対象集団→ 6歳以上の小児・青少年で、中等症〜重症かつ全身療法の候補
薬剤→ グセルクマブ（皮下注）
位置付け→ 発表では、IL-23阻害薬として初の小児適応と説明された
根拠試験→ 第3相PROTOSTAR（小児）。成人第3相VOYAGE 1/2のブリッジング薬物動態データも支持材料として言及
試験デザイン→ PROTOSTAR：第3相、多施設、無作為化、プラセボおよび実薬対照
被験者数→ PROTOSTAR：120例（小児）
一次エンドポイント→ 16週時点のPASI 75およびIGA 0/1（共同主要評価項目）
主要結果→ PASI 75：グセルクマブ群76％（41例中）対プラセボ群20％（25例中）（p＜0.001）。IGA 0/1：グセルクマブ群66％対プラセボ群16％（p＜0.001）。IGA 0：グセルクマブ群約40％対プラセボ群4％（p＜0.01）
安全性→ 6〜17歳の皮下注における安全性プロファイルは、成人の尋常性乾癬試験で報告された内容と整合するとされた
次のステップ→ 発表は欧州での適応拡大の告知であり、個別国での運用は各地域の承認情報に従う

AIによるインパクト評価

評価（参考）： ★★★★☆

　欧州で6歳以上の小児・青少年に適応が拡大し、選択肢が増える点は臨床導入面の影響が大きい。一方で、記事は企業発表の要約であり、投与条件や適用範囲の詳細は製品情報での確認が必要となる。

3言語要約 / Multilingual Summaries

English Summary

Note: This is an AI-assisted translation for reference.

The European Commission approved guselkumab for moderate-to-severe plaque psoriasis in children and adolescents aged 6 years and older who are candidates for systemic therapy.
The decision was supported by the Phase 3 PROTOSTAR study, where higher skin clearance than placebo was shown at Week 16.
The safety profile in paediatric patients was reported as consistent with adult plaque psoriasis studies.

中文摘要

注：AI辅助生成。

欧盟委员会批准古塞库单抗用于6岁及以上、需要全身治疗的中重度斑块型银屑病儿童与青少年。
依据包括第3期PROTOSTAR研究：第16周皮肤清除相关指标优于安慰剂。
公告称，儿科用药的安全性特征与成人银屑病研究一致。

हिन्दी सारांश

AI द्वारा तैयार किया गया अनुवाद।

यूरोपीय आयोग ने 6 वर्ष और उससे अधिक आयु के बच्चों व किशोरों में मध्यम से गंभीर प्लाक सोरायसिस (सिस्टमिक थेरेपी के उम्मीदवार) के लिए गसेलकुमैब को मंजूरी दी।
निर्णय का समर्थन चरण 3 PROTOSTAR अध्ययन से किया गया, जिसमें सप्ताह 16 पर प्लेसिबो की तुलना में बेहतर स्किन क्लियरेंस दिखा।
घोषणा के अनुसार, बाल रोगियों में सुरक्षा प्रोफाइल वयस्क अध्ययनों के अनुरूप था।

参考文献

【企業プレスリリース】

https://www.jnj.com/media-center/press-releases/european-commission-approves-tremfya-guselkumab-for-the-treatment-of-children-with-plaque-psoriasis-marking-the-first-paediatric-indication-for-an-il-23-inhibitor

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TREMFYA、乾癬性関節炎で構造的関節損傷の抑制を48週まで確認、ACR50も半数超に到達

ステラ・メディックス — Tue, 18 Nov 2025 07:14:33 +0000

STELLANEWS.LIFE（ステラニュース・ライフ）は、科学技術・医療・ライフサイエンスの研究成果を中立に報じるニュースメディアである。
Johnson & Johnson は、TREMFYA（トレムフィア、一般名guselkumab、グセルクマブ）が乾癬性関節炎（PsA）の構造的関節損傷を実質的に抑制する唯一のIL-23阻害剤であることを裏付ける、第3相b APEX試験の48週データを発表した。今回の記事で扱う要点は以下の通り。

【要点①】 TREMFYAは24週時点でプラセボの2.5倍の構造的関節損傷抑制効果を示し、48週まで持続。

【要点②】 48週時点で両用量群ともに50％関節症状改善（ACR50）を半数以上が達成。

【要点③】プラセボから切替えた群でも、切替え後の関節破壊進行が57％減少。

概要

今回発表された第3相b APEX試験の48週データでは、TREMFYAが乾癬性関節炎において、関節破壊（vdH-Sスコア上の構造的損傷）を強力に抑制する効果を示し、24週から48週にわたり安定して持続した。加えてACR50達成率も上昇し、PsAにおける初期治療・既存損傷例ともに有望な選択肢となる可能性が強まった。安全性についても既存知見と整合し、新たなシグナルは確認されていない。

詳細

発表元 → Johnson & Johnson
発表日 → 2025年11月17日
試験 → 第3相b APEX（NCT04882098）
対象 → 生物学的製剤未使用・標準治療に不応の活動性PsA患者
主要結果 → 24週で構造的損傷抑制効果がプラセボの2.5倍、48週まで持続
症状改善 → ACR50が48週で半数超に到達（両用量群）
プラセボ切替群 → 関節破壊進行が57％減少（24-48週）
作用機序 → IL-23阻害＋CD64結合の二重作用（細胞由来IL-23産生抑制、in vitro）
安全性 → 既知のプロファイルと一貫、新規シグナルなし
規制 → FDAへ構造的損傷抑制のラベル更新申請（sBLA）を提出済み

AIによるインパクト評価

評価（参考）： ★★★★☆

TREMFYAはすでに主要なIL-23阻害剤として広く使用されているが、「構造的関節損傷の実質的抑制」という臨床的に重要な指標で確固たるエビデンスが示されたことで、PsA治療のポジションがさらに強固となる。初期治療から既存患者まで適応拡大の実質的価値が高い。

3言語要約／Multilingual Summaries

English Summary

AI-assisted summary.

New 48-week Phase 3b APEX data confirms TREMFYA substantially inhibits joint structural damage.
More than half achieved ACR50 at Week 48 across both dosing groups.
Placebo-switch group showed a 57% reduction in radiographic progression.

中文摘要

AI生成摘要。

TREMFYA 在48周时继续显著抑制结构性关节损伤。
超过一半的患者在48周达到ACR50。
安慰剂转TREMFYA组的关节损伤进展减少57%。

हिन्दी सारांश

AI-सहायित सारांश。

Phase 3b APEX के 48-सप्ताह डेटा में TREMFYA ने संरचनात्मक जोड़ क्षति को स्पष्ट रूप से रोका।
दोनों डोज़ समूहों में आधे से अधिक रोगियों ने ACR50 प्राप्त किया।
प्लेसबो से स्विच किए गए समूह में प्रगति 57% कम हुई।

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トレムフィア、第3相で48週の持続効果──潰瘍性大腸炎で完全皮下注射レジメン寛解達成

ステラ・メディックス — Sat, 11 Oct 2025 13:06:46 +0000

STELLANEWS.LIFE（ステラニュース・ライフ）は、免疫疾患と消化器疾患の最新治療に注目する医療ニュースメディアです。今回は、ジョンソン・エンド・ジョンソン（Johnson & Johnson）の潰瘍性大腸炎治療薬「トレムフィア（Tremfya, 有効成分：グセルクマブ）」に関する新たな第3相試験結果を紹介します。

【要点①】トレムフィアが潰瘍性大腸炎で第3相ASTRO試験を48週まで完了、持続的な臨床的および内視鏡的奏効を確認

【要点②】完全皮下注射レジメンで臨床寛解率36.7%、内視鏡的寛解率25.9%を達成

【要点③】生物学的製剤未使用および既使用の両群で有効性を示す

2025年10月7日、ジョンソン・エンド・ジョンソン（Johnson & Johnson）は、潰瘍性大腸炎（UC）を対象とした第3相ASTRO試験の48週時点データを発表しました。この試験では、皮下注射（SC）による誘導および維持療法を評価し、同剤が臨床的および内視鏡的指標で持続的かつ臨床的に意味のある改善をもたらしたことが示されました。

トレムフィアはIL-23阻害作用とCD64結合活性を併せ持つ唯一の二重作用モノクローナル抗体で、IL-23を分泌する単球や樹状細胞上の受容体に結合し、炎症を根源から抑制するよう設計されています。

ASTRO試験では、中等度から重度の活動性UC患者418例を対象に、以下の治療群で比較が行われました。

トレムフィア400mg SC誘導後 → 100mgを8週ごとに皮下注射（q8w）
トレムフィア400mg SC誘導後 → 200mgを4週ごとに皮下注射（q4w）
プラセボ群

48週時点の結果は以下の通りです。

評価項目	トレムフィア100mg q8w	トレムフィア200mg q4w	プラセボ
臨床的寛解	36.7%	42.9%	7.2%
内視鏡的改善	44.6%	47.1%	11.5%
内視鏡的寛解	25.9%	26.4%	5%
症状寛解	47.5%	53.6%	14.4%

さらに、事前に定義されたサブグループ解析では、生物学的製剤またはJAK阻害薬の未使用群・既使用群の両方で有効性が確認されました。安全性についても、これまでに確立されたトレムフィアの安全性プロファイルと一貫していました。

ミラノのサン・ラファエーレ病院シルビオ・ダネーゼ教授は、「完全皮下注射レジメンによって、患者が自宅で自己投与を行いながらも、臨床的・内視鏡的な改善を1年間維持できたことは大きな前進だ」と述べています。

また、ジョンソン・エンド・ジョンソンイノベーティブ・メディスン免疫学部門のエシ・ラムーゼ＝スミス博士は、「トレムフィアはクローン病と潰瘍性大腸炎の両方で皮下注射による誘導療法を提供できる唯一のIL-23阻害薬であり、治療選択肢を拡大する重要な進展」とコメントしています。

ASTRO試験の概要（NCT05528510）

試験デザイン→ 無作為化・二重盲検・プラセボ対照・並行群間比較・多施設共同・第3相試験
対象→ 中等度〜重度の活動性潰瘍性大腸炎患者418例
治療→ 皮下注射400mgを0、4、8週に投与（誘導期）、以後100mg（8週毎）または200mg（4週毎）を維持投与
主要評価項目→ 臨床的寛解率、内視鏡的改善、症状スコアの改善
結果→ 48週時点で有意な寛解率を達成（p<0.001）
安全性→ 既知の安全性プロファイルと一致、重大な新規リスクなし

トレムフィアと潰瘍性大腸炎治療の新たな展開

トレムフィアは、ジョンソン・エンド・ジョンソンが開発した完全ヒト型IL-23阻害抗体で、従来の静注導入療法に加えて完全皮下注射型の誘導・維持療法を実現した初のIL-23阻害薬です。FDAおよび欧州委員会（EC）からクローン病および潰瘍性大腸炎に対する両モード（IV／SC）で承認を受けています。

この結果により、患者と医療従事者は自宅で自己投与できる治療選択肢を持つことが可能となり、利便性と治療継続性の両面で大きな意義を持つとされています。

AIによる臨床・市場インパクト評価（参考）

★★★★★

トレムフィアの完全皮下注射レジメンは、IL-23阻害薬カテゴリーにおける新たな標準となる可能性があります。注射のみで1年間にわたり臨床・内視鏡的改善を維持したことは、患者のQOL向上と医療アクセスの拡大につながる重要な成果です。

参考文献

Johnson & Johnson. “Tremfya (guselkumab) is first and only IL-23 inhibitor to demonstrate sustained clinical and endoscopic outcomes with a fully subcutaneous regimen through 48 weeks in ulcerative colitis.”
https://www.jnj.com/media-center/press-releases/tremfya-guselkumab-is-first-and-only-il-23-inhibitor-to-demonstrate-sustained-clinical-and-endoscopic-outcomes-with-a-fully-subcutaneous-regimen-through-48-weeks-in-ulcerative-colitis

ClinicalTrials.gov: NCT05528510 — A Study of Guselkumab Therapy in Participants With Moderately to Severely Active Ulcerative Colitis (ASTRO).

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