STELLANEWS.LIFE（ステラニュース・ライフ）は、科学技術・医療・ライフサイエンスの分野における研究成果を、中立な立場から紹介するニュースメディアである。日々蓄積される知見の中から注目度の高いトピックを選び、読者が短時間で全体像を把握できる形に整理して伝えることを重視している。Merckは、米国血液学会（ASH）2025年年次集会で発表する血液腫瘍領域のデータ概要を公表し、新規T細胞エンゲージャーや低分子阻害薬、抗体薬物複合体を含むパイプラインの進捗を示した。今回の記事で伝える情報は次の通り。
- 【要点①】 MerckがASH 2025年年次集会（米国フロリダ州オーランド、12月6～9日）で20件超の抄録を発表予定。CD19×CD3 T細胞エンゲージャーMK-1045やLSD1阻害薬ボメデムスタット（MK-3543）、BTK阻害薬nemtabrutinib（MK-1026）、抗体薬物複合体zilovertamab vedotin（MK-2140）など、血液腫瘍パイプラインの広がりを示す。
- 【要点②】 再発・難治性B細胞急性リンパ芽球性白血病や非ホジキンリンパ腫に対するMK-1045、第2相Shorespan-004試験における真性多血症でのボメデムスタット、BELLWAVE臨床開発プログラムにおけるCLL／SLLや辺縁帯リンパ腫・濾胞性リンパ腫でのnemtabrutinibの解析結果など、多様な疾患・試験フェーズのデータが含まれる。
- 【要点③】 DLBCLを対象としたwaveLINEプログラムでは、zilovertamab vedotinと標準治療の併用や単剤での解析が第2相・第3相試験から報告される予定であり、今後の治療選択肢の検討材料となり得る一方、いずれの薬剤も開発段階であり、有効性と安全性の詳細は学会発表後の検証が必要である。
概要
血液腫瘍領域では、再発・難治例や既存治療への不耐例に対する治療選択肢の拡充が課題となっている。一方で、新規標的や薬剤形式を用いた臨床試験は安全性と長期成績の検証を要する段階である。今回MerckがASH 2025年年次集会で発表するデータは、T細胞エンゲージャー、エピジェネティクス阻害薬、BTK阻害薬、抗体薬物複合体といった多様なアプローチの開発状況を概観させるが、いずれも承認前の検証段階であり、実臨床での位置付けは今後の解析と規制当局の判断に左右される。
詳細
- 発表元→ Merck（米国Rahway拠点の研究開発部門）
- 発表日→ 2025年11月24日
- 学会→ 米国血液学会（ASH）2025年年次集会・エキスポ（フロリダ州オーランド、12月6～9日開催）
- 対象疾患→ B細胞急性リンパ芽球性白血病、慢性リンパ性白血病、小リンパ球性リンパ腫、濾胞性リンパ腫、辺縁帯リンパ腫、本態性血小板血症、真性多血症、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫など、複数の血液腫瘍
- 研究の背景→ 既存治療で十分な効果が得られない例や、治療継続が困難となる症例が一定数存在する中、新たな作用機序や併用療法を用いて治療選択肢を広げることが求められている。Merckは腫瘍領域での経験を基盤に、血液腫瘍に特化したパイプラインを拡充している。
- 試験デザイン→
第1相試験・第1b／2相試験として、CD19×CD3 T細胞エンゲージャーMK-1045の用量漸増と拡大コホート試験（再発・難治性B細胞急性リンパ芽球性白血病およびB細胞非ホジキンリンパ腫）を実施。第2相Shorespan-004試験では、細胞減少療法に抵抗性または不耐の真性多血症を対象にLSD1阻害薬ボメデムスタット（MK-3543）を評価し、第3相延長試験Shorespan-017で本態性血小板血症患者の長期安全性を追跡している。BELLWAVEプログラムでは、第2相BELLWAVE-003試験の探索解析やコホート解析、第3相BELLWAVE-010試験でのnemtabrutinibとベネトクラクス併用などを通じて、CLL／SLLや辺縁帯リンパ腫、濾胞性リンパ腫における位置付けを検討している。DLBCLを対象としたwaveLINE-003、waveLINE-007試験では、zilovertamab vedotinと標準治療の併用レジメンを含む第2相・第3相試験が進行中である。 - 一次エンドポイント→ 各試験において、奏効率や血球数コントロール、治療持続、進行抑制、安全性評価などが主要評価項目として設定されているが、具体的な指標や統計学的検証結果は抄録および学会発表で提示される予定である。
- 主要結果→ 今回の発表は、MK-1045の用量漸増および拡大パートの更新成績、ボメデムスタットを用いた真性多血症での第2相試験初回結果、本態性血小板血症の延長試験の安全性データ、nemtabrutinibにおける獲得変異や予後関連遺伝子変化の解析、および再発・難治性CLL／SLLに対するnemtabrutinibとベネトクラクス併用の用量漸増成績を含む。定量的な効果指標はプレスリリース時点では示されておらず、詳細はASHで報告される。
- 安全性→ 各試験では、有害事象と重篤有害事象、治療中止や用量減量に至った事象などを系統的に収集・評価している。T細胞エンゲージャーや低分子阻害薬、抗体薬物複合体は、それぞれ特有の安全性プロファイルを示し得ることから、ASHで提示される安全性データが実臨床でのリスク評価に重要となる。現時点では、具体的な発現頻度や新たな安全性シグナルについては公表されていない。
- 臨床的含意→ MK-1045はB細胞悪性腫瘍に対するT細胞エンゲージャーとして、ボメデムスタットは骨髄増殖性腫瘍におけるエピジェネティクス標的薬として、nemtabrutinibは既存の共有結合BTK阻害薬とは異なる結合様式を持つBTK阻害薬として、zilovertamab vedotinはROR1標的の抗体薬物複合体として、それぞれ新たな治療戦略となる可能性がある。ただし、いずれも開発中であり、標準治療の位置付けを変えるかどうかは、後期試験の有効性・安全性データと規制当局の評価に依存する。
- 制限事項→ 今回の情報は学会抄録ベースであり、追跡期間が限られた初期データや探索解析を含む。患者背景や併用療法など試験特有の条件が多く、結果の一般化には慎重な解釈が必要である。また、比較試験であっても最終的な全生存期間や長期安全性は確立していない。
- 次のステップ→ Merckは、nemtabrutinibで未治療CLL／SLLを対象とした第3相試験（BELLWAVE-008、BELLWAVE-011）や、zilovertamab vedotinで再発／難治性および未治療DLBCLを対象とするwaveLINE-003、waveLINE-010、waveLINE-006、waveLINE-011、waveLINE-007などの試験を継続している。今後、これらの試験結果に基づき、規制当局との協議や承認申請の可否が検討されるとみられる。
AIによるインパクト評価
AIによる情報のインパクト評価（参考）： ★★★★☆
CD19×CD3 T細胞エンゲージャー、LSD1阻害薬、非共有結合BTK阻害薬、ROR1標的抗体薬物複合体といった複数の新規アプローチが、血液腫瘍領域で一社のパイプラインとして同時に進行している点は技術的な広がりが大きい。一方で、多くが第1相・第2相試験段階または更新解析であり、標準治療を置き換えるかどうか判断するには長期成績と安全性データの集積が不可欠であることから、短期的な臨床インパクトは限定的と評価される。
3言語要約 / Multilingual Summaries
🌍 English Summary
Note: This is an AI-assisted translation for reference, optimized for clarity beyond typical auto-translation.
- Merck will present more than 20 abstracts at the ASH 2025 Annual Meeting, covering a broad hematology pipeline including the CD19×CD3 T-cell engager MK-1045, the LSD1 inhibitor bomedemstat（MK-3543）, the non-covalent BTK inhibitor nemtabrutinib（MK-1026）, and the ADC zilovertamab vedotin（MK-2140）.
- Key presentations include updated Phase 1b/2 data for MK-1045 in relapsed or refractory B-cell acute lymphoblastic leukemia, Phase 2 Shorespan-004 results of bomedemstat in polycythemia vera, long-term safety in essential thrombocythemia, and multiple analyses from the BELLWAVE program in CLL/SLL and indolent B-cell lymphomas.
- The waveLINE program will provide new and updated analyses of zilovertamab vedotin in diffuse large B-cell lymphoma, but all agents remain investigational and the impact on future standards of care will depend on mature efficacy and safety data as well as regulatory review.
🇨🇳中文摘要
注：以下内容为人工智能辅助生成，仅供参考，旨在比一般自动翻译更清晰。
- Merck将在2025年ASH年会上公布20篇以上摘要，涉及多种血液肿瘤药物管线，包括CD19×CD3 T细胞连接器MK-1045、LSD1抑制剂bomedemstat（MK-3543）、非共价BTK抑制剂nemtabrutinib（MK-1026）以及ADC zilovertamab vedotin（MK-2140）。
- 重点内容包括：复发／难治性B细胞急性淋巴细胞白血病中MK-1045的1b／2期更新结果、bomedemstat在真性红细胞增多症中的2期Shorespan-004研究初步数据、本态性血小板增多症延长期研究的安全性结果，以及BELLWAVE项目在CLL／SLL和惰性B细胞淋巴瘤中的多项分析。
- waveLINE项目将报告zilovertamab vedotin在DLBCL中的新数据和更新分析，但所有药物仍处于研发阶段，其是否改变标准治疗仍有赖于更成熟的疗效和安全性数据以及监管机构的评估。
🇮🇳 हिन्दी सारांश
ध्यान दें: यह AI-सहायित अनुवाद है, केवल संदर्भ हेतु तैयार किया गया है और सामान्य स्वचालित अनुवादより अधिक समझने योग्य बनाने का उद्देश्य रखता है।
- Merck 2025 ASH वार्षिक बैठक में 20 से अधिक सार प्रस्तुत करने की योजना बना रहा है, जिनमें CD19×CD3 टी-सेल एंगेजर MK-1045, LSD1 अवरोधक bomedemstat (MK-3543), गैर-सहसंयोजक BTK अवरोधक nemtabrutinib (MK-1026) और ADC zilovertamab vedotin (MK-2140) सहित कई पाइपलाइन दवाएँ शामिल हैं।
- मुख्य प्रस्तुतियों में पुनरावर्ती/कठिन-उपचार B-ALL में MK-1045 के चरण 1b/2 के अद्यतन परिणाम, असली पॉलीसाइथीमिया (polycythemia vera) में bomedemstat के चरण 2 Shorespan-004 अध्ययन के प्रारंभिक डेटा, आवश्यक थ्रोम्बोसाइथीमिया (ET) के विस्तार अध्ययन की सुरक्षा जानकारी, और CLL/SLL तथा निम्न-घातकता वाले B-सेल लिंफोमा के लिए BELLWAVE कार्यक्रम के कई विश्लेषण शामिल हैं।
- waveLINE कार्यक्रम DLBCL में zilovertamab vedotin के नए और अद्यतन परिणाम प्रस्तुत करेगा। हालांकि, ये सभी दवाएँ अभी विकास चरण में हैं; भविष्य के मानक उपचार पर वास्तविक प्रभाव परिपक्व प्रभावशीलता/सुरक्षा डेटा और नियामक प्राधिकरणों के मूल्यांकन पर निर्भर करेगा।
