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AstraZeneca、Calquence+venetoclaxが未治療CLL/SLLで米国承認 オール経口・固定14か月レジメン

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今回の記事で伝える情報は次の通り。


要点
  • 【要点①】AstraZenecaは、未治療のCLL/SLLに対するCalquence(acalabrutinib)+venetoclaxが米国で承認されたと発表した。
  • 【要点②】本レジメンは、未治療(1st-line)CLL/SLLで「オール経口」かつ「固定期間(14か月)」のBTK阻害薬ベース併用として承認された点が特徴とされる。
  • 【要点③】根拠は第III相AMPLIFY試験で、3年PFS 77%(Calquence+venetoclax)vs 67%(化学免疫療法)、進行/死亡リスク35%低下(HR 0.65、p=0.0038)が示されたと説明された。対象はdel(17p)またはTP53変異のない未治療CLLとされる。

概要

 AstraZenecaは2026年2月20日、Calquence(acalabrutinib)+venetoclaxが、成人の慢性リンパ性白血病(chronic lymphocytic leukemia:CLL)/小リンパ球性リンパ腫(small lymphocytic lymphoma:SLL)の未治療(1st-line)治療として米国で承認されたと発表した。発表では、本承認が「オール経口」かつ「固定期間(14か月)」のBTK阻害薬ベース併用レジメンとして位置づけられる点を強調している。

 根拠となったのは第III相AMPLIFY試験で、未治療でdel(17p)またはTP53変異を有さないCLL患者を対象に、Calquence+venetoclax(±obinutuzumab)の固定期間治療(14サイクル、各28日)を、FCRまたはBRの化学免疫療法(6サイクル)と比較したと説明されている。今回の米国承認は、このうちCalquence+venetoclaxレジメンに基づく内容として示された。

 有効性は独立判定委員会評価の無増悪生存期間(progression-free survival:PFS)で優越し、3年PFSは77%(Calquence+venetoclax)とされ、対照群67%に比べ進行または死亡リスクを35%低下させた(HR 0.65、95%信頼区間0.49-0.87、p=0.0038)と報告された。安全性は既知のCalquenceプロファイルと整合し、新規の安全性シグナルはないと要約された。

詳細
  • 発表元AstraZeneca
  • 発表日2026年2月20日
  • 対象疾患慢性リンパ性白血病(CLL)/小リンパ球性リンパ腫(SLL)
  • 研究の背景1st-lineでは連続治療が多く、固定期間で治療を完結できる選択肢の価値が議論されている
  • 試験デザイン第III相試験AMPLIFY。ランダム化、オープンラベル、多国籍
  • 対象患者未治療CLLでdel(17p)またはTP53変異を有さない患者(発表範囲)
  • 治療レジメンCalquence(acalabrutinib)+venetoclax(固定期間14か月)
  • 比較対照化学免疫療法(FCRまたはBR、6サイクル)
  • 一次エンドポイントPFS(独立判定委員会評価として提示)
  • 主要結果3年PFS 77%(Calquence+venetoclax)vs 67%(化学免疫療法)。HR 0.65(95%信頼区間0.49-0.87、p=0.0038)。中央値PFSは未到達 vs 47.6か月と説明
  • 安全性既知のCalquenceプロファイルと整合し、新規シグナルなしと説明
  • 臨床的含意オール経口かつ固定期間という利便性が、通院負担や長期曝露に伴う有害事象、生活設計に影響し得る
  • 制限事項対象条件(del(17p)/TP53変異除外)を踏まえた適用範囲の理解が必要。venetoclax特有の運用(例:腫瘍崩壊症候群リスク評価など)も実装上の論点
  • 次のステップMRDや長期OS、サブグループの詳細データが治療選択の細部を決める材料となり得る

AIによるインパクト評価

評価(参考): ★★★★☆

 CLLの1st-lineは連続治療が多く、固定期間で治療を完結できる選択肢をBTK阻害薬ベースで提供する点は臨床インパクトが大きい。AMPLIFYで3年PFS 77%、進行/死亡リスク35%低下(HR 0.65)が示されたとされ、有効性の差も明確である。一方、del(17p)/TP53変異は対象外であり、適応範囲の理解と、venetoclax特有の運用を含めた実装が重要となる。

3言語要約 / Multilingual Summaries

English Summary

Note: This is an AI-assisted translation for reference.

  • AstraZeneca announced U.S. FDA approval of acalabrutinib (Calquence) plus venetoclax for first-line treatment of adults with CLL/SLL.
  • The regimen is described as an all-oral, fixed-duration (14-month) BTK inhibitor–based combination in this setting.
  • Approval was based on the phase III AMPLIFY trial, reporting a 3-year PFS of 77% vs 67% with chemoimmunotherapy and a 35% reduction in risk of progression or death (HR 0.65; p=0.0038) in patients without del(17p)/TP53 mutation.


中文摘要

注:AI辅助生成。

  • 阿斯利康宣布美国FDA批准Calquence(阿卡拉布替尼)联合维奈托克用于成人CLL/SLL一线治疗。
  • 该方案被描述为一线治疗中“全口服、固定疗程(14个月)”的BTK抑制剂基础联合方案。
  • 批准依据为III期AMPLIFY研究:3年PFS为77%(联合方案)对比67%(化学免疫疗法),进展或死亡风险降低35%(HR 0.65;p=0.0038),研究对象为无del(17p)/TP53突变的未治疗CLL患者。


हिन्दी सारांश

AI द्वारा तैयार किया गया अनुवाद।

  • AstraZeneca ने वयस्क CLL/SLL के first-line इलाज के लिए acalabrutinib (Calquence) + venetoclax को U.S. FDA से मंज़ूरी मिलने की घोषणा की।
  • इस रेजिमेन को इस सेटिंग में all-oral और fixed-duration (14 महीने) BTK inhibitor–based combination के रूप में बताया गया।
  • मंज़ूरी Phase III AMPLIFY ट्रायल पर आधारित थी, जिसमें chemoimmunotherapy की तुलना में 3-year PFS 77% बनाम 67% और progression/death के जोखिम में 35% कमी (HR 0.65; p=0.0038) रिपोर्ट की गई; ट्रायल में del(17p)/TP53 mutation न होने वाले untreated CLL मरीज शामिल थे।


参考文献

AstraZeneca press release: “Calquence plus venetoclax approved in the US as first all-oral, fixed-duration combination for patients with chronic lymphocytic leukaemia in the 1st-line setting” (Feb 20, 2026)
https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2026/fixed-duration-calquence-combo-approved-in-us.html


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