新型コロナウイルスに対する薬剤開発の進捗についての総説(2020年4月)。

新型コロナウイルス感染症の治療のために特定の薬剤が推奨されていないと指摘。政府や製薬会社が検証を進めていると説明。

その一つとして、ファビラビルは、日本では一般的なインフルエンザの治療薬として承認されている抗ウイルス薬であり、中国ではCOVID-19の症状の治療薬として承認されていると紹介。米国食品医薬品局(FDA)によって承認されていないと説明。

一方で、別の抗ウイルス剤であるレムデシビルは、SARS-CoVおよびMERS-CoVに動物において効果を示されていた。レムデシビル(GS-5734)は、もともとエボラを標的として設計されたもので、Gilead Sciences社によって開発された。RNA転写の早期停止を介してウイルスの複製を阻害し、ウイルスの複製能力を阻害する

さらに、マラリアや関節炎の治療薬として使用されているクロロキンとヒドロキシクロロキンが中国で治療薬として推奨されていると説明する。クロロキンとヒドロキシクロロキンは米国食品医薬品局(FDA)により審査が進んでいるとする。米国を含むいくつかの国では、入院中の感染者の治療にクロロキンとヒドロキシクロロキンが推奨されている。クロロキンとヒドロキシクロロキンの両方とも、視力の悪化、吐き気、消化器障害、さらに重症化すると心不全に至る可能性があるなどの副作用が頻発しているため予防には使用されない。アリゾナ州の男性が予防のためにクロロキンを服用したところ、死亡。妻が重体となった。

2003年には、プロテアーゼ阻害薬のロピナビル/リトナビル(抗レトロウイルス薬)がSARSウイルスに対して活性を示し、一部の患者の改善と関連していた。世界保健機関(WHO)によると、ロピナビル/リトナビルをインターフェロン-β、オセルタミビルまたはリバビリンのような他の薬剤と併用することには利点があるかもしれないとされる。

中国では重篤な合併症の治療のためのトシリズマブの使用が承認されていると紹介する。

ダルナビルは、別の抗レトロウイルス薬であるHIV-1プロテアーゼ阻害薬。2020年2月に中国の研究者によるin vitro試験が行われ、ダルナビルは新型コロナウイルスの複製を有意に阻害し、その阻害効果は未治療群の280倍以上であったことが示されていると説明する。

イベルメクチンと呼ばれる抗寄生虫薬は、オーストラリアのメルボルンにあるモナッシュ大学の研究者によるin vitro試験で、新型コロナウイルスに有効であることが示されている。

FDAは、高い中和抗体価を有するCOVID-19から回復した患者からの血漿の使用を承認している。この方法は、1918年の致命的なインフルエンザの発生時に使用され、1930年代には麻疹の治療法としても使用されました。近年、血漿療法は、エボラ、SARSおよびH1N1の犠牲者に使用されていると紹介している。ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎ウイルス(HBV)、またはC型肝炎ウイルス(HCV)を含む血液媒介性病原体の感染によるリスクが考えられる。

ヘルスケア・バイオテクノロジー企業Entos Pharmaceuticals社は、Fusogenixのナオメディシン・プラットフォームを用いた感染症予防のためのDNAワクチンを開発。主要なSARS-CoV-2タンパク質の複数の抗原をコードするプラスミドDNAとなり、最大限の防御を促進するとしている。

AT-100は、COVID-19の治療薬としてAirway Therapeutics社が開発したヒト界面活性タンパク質-D(rhSP-D)の組換え型。

カナダのメディカゴ社は、新型コロナウイルスの遺伝子を入手してからわずか20日後に、新型コロナウイルスのウイルス様粒子(VLP)の作製に成功。

I-Mab Biopharma社は、SARS-CoV-2の重症感染症患者に多いサイトカイン放出症候群の治療薬として、中和抗体TJM2を開発している。TJM2は、急性および慢性炎症の原因となるヒト顆粒球-マクロファージコロニー刺激因子(GM-CSF)を標的としている。

TZLS-501は、COVID-19を治療するためのモノクローナル抗体としてTiziana Life Sciences社が開発。ヒト抗インターロイキン-6受容体抗体で、肺の損傷やIL-6レベルの上昇を防ぐとしている。

ChAdOx1 nCoV-19は、予防のためのワクチン。ChAdOx1ウイルスベクターは、オックスフォード大学で開発されたもの。もともとはMERS-CoVに対して開発されたと説明する。

ワクチンは年内には臨床試験に間に合わないと予想していた。

イブプロフェンおよび他の抗炎症薬が重篤な合併症のリスクを増加させるウイルス感染リスクを上昇させるという根拠はないと説明する。

2020年4月米国総説。

Abd El-Aziz TM, Stockand JD. Recent progress and challenges in drug development against COVID-19 coronavirus (SARS-CoV-2) – an update on the status. Infect Genet Evol. 2020 Sep;83:104327. doi: 10.1016/j.meegid.2020.104327. Epub 2020 Apr 19. PMID: 32320825; PMCID: PMC7166307.

新型コロナウイルス感染症

新型コロナウイルス感染症

 

STELLANEWS.LIFE

STELLANEWS.LIFE | ヘルスケアのニュースを医療専門の編集者とAI(人工知能)の力で毎日届ける。世界中の新しい情報から気になった話題を独特の手法で伝えます。

執筆/編集/審査監修/AI担当

星 良孝(ほし・よしたか)
ステラ・メディックス代表/ 獣医師 ジャーナリスト。日経BP、エムスリーなどに所属し、医療や健康、バイオなどの分野を取材。

AIを用いた編集

当サイトの掲載情報(文章やアイキャッチ画像、HTML、CSS)はAI生成技術により強化されています。株式会社ステラ・メディックスが皆さまの理解を促しやすい形態を研究しております。