肥厚性瘢痕とケロイドの予防と治療に関するエビデンスに基づくアルゴリズムがアップデートされた。
日本医科大学形成外科の小川令大学院教授による論文である。
前回のレビューは2010年に発表されたが、新たなランダム化比較試験により内容を更新している。
肥厚性瘢痕とケロイドの成長の要因は、局所的、全身的、遺伝的、および生活習慣的な要因だ。肥厚性瘢痕の治療は、拘縮の程度によって異なり、重度の場合は手術、そうでない場合は保存療法を第一選択とする。
ケロイドの治療は、小さく単発であるのか、大きく多発であるのかによって異なり、手術と補助療法、または多剤併用保存療法が選択される。
選択した治療法にかかわらず、長期にわたってフォローアップする必要がある。
病理的瘢痕管理に関する研究はこの10年間で増え、現在のアルゴリズムも改善されたが、今後の質の高い臨床試験により、さらに改善されることが期待されるという。
Ogawa R. The Most Current Algorithms for the Treatment and Prevention of Hypertrophic Scars and Keloids: A 2020 Update of the Algorithms Published 10 Years Ago. Plast Reconstr Surg. 2022 Jan 1;149(1):79e-94e. doi: 10.1097/PRS.0000000000008667. PMID: 34813576; PMCID: PMC8687618.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34813576/
