ジョンソン・エンド・ジョンソン、AKEEGAのmHSPC適応拡大でEMA・CHMPが肯定的見解──第3相AMPLITUDEでrPFS改善
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今回の記事で伝える情報は次の通り。
- EMAのCHMPがAKEEGAの適応拡大(BRCA1/2変異の転移性ホルモン感受性前立腺がん:mHSPC)に肯定的見解
- 第3相AMPLITUDEで一次エンドポイントのrPFSが改善し、BRCA1/2変異群で効果が大きいとされた
- 症候性進行までの時間延長や全生存期間の早期トレンドも報告(追跡継続)
概要
ジョンソン・エンド・ジョンソンは、AKEEGA(ニラパリブ/アビラテロン酢酸エステルのデュアルアクション錠)について、プレドニゾンまたはプレドニゾロン、アンドロゲン除去療法(ADT)と併用し、BRCA1/2変異(生殖細胞系列および/または体細胞)を有する転移性ホルモン感受性前立腺がん(mHSPC)に用いる適応拡大が、EMAのCHMPから肯定的見解として推奨されたと発表した。
根拠は第3相AMPLITUDE試験で、画像診断による無増悪生存期間(rPFS)などで改善が示されたとしている。
- 発表元ジョンソン・エンド・ジョンソン
- 発表日2026年1月30日
- 対象疾患転移性ホルモン感受性前立腺がん(mHSPC)
- 対象集団BRCA1/2変異(生殖細胞系列および/または体細胞)
- 製品AKEEGA(ニラパリブ/アビラテロン酢酸エステル、経口デュアルアクション錠)
- 推奨内容ニラパリブ/アビラテロン酢酸エステル+プレドニゾン(またはプレドニゾロン)をADTと併用する適応拡大
- 審査状況EMAのCHMPが肯定的見解(適応拡大推奨)
- 根拠試験第3相AMPLITUDE(NCT04497844)。無作為化・二重盲検・プラセボ対照、国際多施設。HRR遺伝子異常を有するmHSPC計696例
- 一次エンドポイント画像診断による無増悪生存期間(rPFS)
- 主要結果(BRCA1/2変異)median rPFSは未到達対26か月、画像進行または死亡リスクを48%低下(HR 0.52、95%CI 0.37–0.72、p<0.0001)
- 主要結果(BRCA変異)症候性進行までの時間を延長(HR 0.44、95%CI 0.29–0.68、p=0.0001)
- 全生存期間中間解析で早期トレンド(死亡リスク25%低下、HR 0.75、p=0.15)。追跡継続
- 安全性既承認の転移性去勢抵抗性前立腺がん(mCRPC)でのプロファイルと整合と記載。主なG3/4有害事象は貧血と高血圧
AIによるインパクト評価
評価(参考): ★★★★☆
mHSPCでBRCA1/2変異を対象にした適応拡大が進むことで、バイオマーカーに基づく治療選択肢が早期段階で増える可能性がある。一方で欧州での最終承認と、全生存期間データの成熟が今後の焦点となる。
3言語要約 / Multilingual Summaries
English Summary
Note: This is an AI-assisted translation for reference.
- CHMP issued a positive opinion to extend AKEEGA to BRCA1/2-mutated metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC).
- The phase 3 AMPLITUDE trial reported improved radiographic progression-free survival versus placebo plus standard therapy.
- An early overall survival trend was reported, with follow-up ongoing.
中文摘要
注:AI辅助生成。
- EMA的CHMP对AKEEGA在BRCA1/2突变的转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)中的适应证扩展给出积极意见。
- Ⅲ期AMPLITUDE研究显示,与安慰剂方案相比,影像学无进展生存期获得改善。
- 总体生存期出现早期趋势,随访仍在进行。
हिन्दी सारांश
AI द्वारा तैयार किया गया अनुवाद।
- EMA के CHMP ने BRCA1/2 म्यूटेशन वाले mHSPC में AKEEGA के संकेत विस्तार के लिए सकारात्मक राय दी।
- चरण 3 AMPLITUDE अध्ययन में प्लेसिबो+मानक उपचार की तुलना में rPFS में सुधार बताया गया।
- समग्र जीवित रहने में शुरुआती रुझान रिपोर्ट हुआ और फॉलो-अप जारी है।
ClinicalTrials.gov:AMPLITUDE(NCT04497844)
https://clinicaltrials.gov/study/NCT04497844
【査読論文】Niraparib and abiraterone acetate plus prednisone for HRR-deficient metastatic castration-sensitive prostate cancer(Nature Medicine、2025年)
https://www.nature.com/