腎移植後のヒト間狂犬病感染事例を米国CDCが報告──ドナー由来感染の経緯と公衆衛生対応を整理
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今回の記事で伝える情報は次の通り。
- 米国で腎移植を受けた患者が、ドナー由来の狂犬病感染により死亡したことを米国疾病予防管理センター(CDC)が確認した。
- 同じドナーから角膜移植を受けた3人は予防的に移植片を除去し、曝露後予防(PEP)を受けて発症は確認されていない。
- 接触者370人のうち357人(96%)がリスク評価を完了し、46人(13%)がPEP推奨の対象となった。
概要
CDCは、腎臓移植を受けた患者が狂犬病を発症し死亡した事例を週報(MMWR)で報告した。狂犬病は動物の咬傷やひっかき傷を介して感染することが一般的だが、臓器移植を介したヒトからヒトへの感染は1978年以降、米国で確認された4件目となる。ドナーはスカンクにひっかかれた後に体調を崩して死亡しており、保存されていた腎臓検体から狂犬病ウイルスの遺伝子が検出されたことで、移植を介した感染であることが裏付けられた。同じドナーから角膜移植を受けた3人は予防的な措置により発症を免れており、CDCは移植前における公衆衛生当局への早期相談の重要性を指摘している。
- 発表元米国疾病予防管理センター(CDC)
- 発表日2025年12月4日(MMWR誌74巻39号)
- 対象事案臓器移植を介したヒト間の狂犬病感染
- 経過2024年10月にアイダホ州のドナーがスカンクにひっかかれ、同年12月に腎臓が移植された後、レシピエントは移植から51日後に死亡し、狂犬病と確認された。
- 対応角膜移植を受けた3人は予防的に移植片を除去しPEPを受け、発症は確認されていない。接触者370人のうち357人(96%)がリスク評価を完了し、46人(13%)がPEP推奨の対象となった。
- 公衆衛生上の含意1978年以降、米国で4件目の移植関連狂犬病事例であり、CDCは動物咬傷歴のあるドナーについて移植前に公衆衛生当局へ相談することを検討するよう呼びかけている。
AIによるインパクト評価
評価(参考): ★★★☆☆
移植関連の狂犬病感染はまれだが致死率が高く、ドナー評価プロセスの見直しを促す事例だ。
3言語要約 / Multilingual Summaries
English Summary
Note: This is an AI-assisted translation for reference.
- The CDC confirmed a kidney transplant recipient in the US died of rabies transmitted from the organ donor.
- Three cornea recipients from the same donor had their grafts removed as a precaution and received post-exposure prophylaxis without developing symptoms.
- Of 370 contacts, 357 (96%) completed risk assessments and 46 (13%) were recommended for post-exposure prophylaxis.
中文摘要
注:AI辅助生成。
- 美国疾病控制与预防中心(CDC)确认一名肾移植患者因供体传播的狂犬病死亡。
- 接受同一供体角膜移植的3人已预防性摘除移植片并接受暴露后预防处置,未发病。
- 在370名接触者中,357人(96%)完成风险评估,46人(13%)被建议接受暴露后预防。
हिन्दी सारांश
AI द्वारा तैयार किया गया अनुवाद।
- CDC ने पुष्टि की कि एक किडनी प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता की मृत्यु डोनर से फैले रेबीज संक्रमण से हुई।
- उसी डोनर से कॉर्निया प्राप्त करने वाले 3 लोगों के ग्राफ्ट सावधानी के तौर पर हटाए गए और उन्हें पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस दिया गया, कोई लक्षण नहीं मिला।
- 370 संपर्कों में से 357 (96%) का जोखिम मूल्यांकन पूरा हुआ, जिनमें से 46 (13%) को PEP की सिफारिश की गई।
『Human-to-Human Rabies Transmission via Solid Organ Transplantation from a Donor with Undiagnosed Rabies — United States, October 2024–February 2025』(米国疾病予防管理センター、MMWR)
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/74/wr/mm7439a1.htm?s_cid=OS_mm7439a1_w