経口PCSK9阻害薬候補エンリシチドの第3相CORALreef AddOn試験結果をMerckが発表──既存の経口非スタチン薬との比較データを整理
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今回の記事で伝える情報は次の通り。
- 第3相CORALreef AddOn試験で、スタチン併用下のエンリシチドは8週時点のLDL-C低下率がベンペド酸、エゼチミブ、両剤併用より大きかった。
- 副次評価項目のアポリポタンパクB(ApoB)と非高比重リポタンパクコレステロール(non-HDL-C)でも、エンリシチドは各比較薬に対し統計学的に有意な追加低下を示した。
- 安全性プロファイルは既存の第3相試験(CORALreef Lipids、CORALreef HeFH)と概ね一致し、エンリシチド群で重篤有害事象や薬剤関連有害事象による中止は報告されなかった。
概要
高コレステロール血症の患者では、スタチン療法だけでは目標とするLDL-C値に到達しない例が少なくない。Merckは2026年3月30日、投与中の経口PCSK9阻害薬候補であるエンリシチド デカン酸エステル(enlicitide decanoate、以下エンリシチド)について、第3相CORALreef AddOn試験の詳細な結果を発表した。同試験は、スタチン併用下でエンリシチドと、ガイドラインが推奨する経口非スタチン薬(ベンペド酸、エゼチミブ、両剤併用)を比較したものである。結果は米国心臓病学会年次学術集会(ACC.26)で発表され、同時に医学誌『JACC』に掲載された。
- 発表元Merck(NYSE:MRK、米国およびカナダ以外ではMSDとして知られる)
- 発表日2026年3月30日
- 対象疾患高コレステロール血症(アテローム性動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)の既往またはリスクを有する成人)
- 試験デザイン第3相CORALreef AddOn試験(NCT06450366)。無作為化・二重盲検・多施設で、スタチン併用下のエンリシチドとベンペド酸、エゼチミブ、両剤併用を比較した。
- 主要結果8週時点でLDL-Cはベースラインから64.6%低下し、ベンペド酸との比較で56.7%(95%CI:-64.3~-49.0;p<0.001)、エゼチミブとの比較で36.0%(95%CI:-41.8~-30.2;p<0.001)、両剤併用との比較で28.1%(95%CI:-33.6~-22.6;p<0.001)大きな低下が報告された。
- 安全性有害事象の発現状況は既存2試験と大きな差はなく、エンリシチド群では重篤有害事象、薬剤関連有害事象による中止、薬剤関連重篤有害事象による中止のいずれも報告されなかった。
AIによるインパクト評価
評価(参考): ★★★★☆
本剤は未承認の投与段階にあり、今後の規制当局による審査結果を踏まえた評価が必要である。
3言語要約 / Multilingual Summaries
English Summary
Note: This is an AI-assisted translation for reference.
- In the Phase 3 CORALreef AddOn trial, enlicitide added to statins lowered LDL-C more at 8 weeks than bempedoic acid, ezetimibe, or their combination.
- Enlicitide also produced statistically significant greater reductions in ApoB and non-HDL-C versus each comparator.
- Its safety profile was consistent with prior Phase 3 trials, with no serious or drug-related discontinuations reported.
中文摘要
注:AI辅助生成。
- 【在第3期CORALreef AddOn试验中,恩利西肽联合他汀在第8周降LDL-C幅度优于苯扎贝特酸、依折麦布及两者联用】
- 【次要终点ApoB和非HDL-C亦显示恩利西肽较各对照药具有统计学显著的额外降幅】
- 【安全性与既往第3期试验基本一致,未报告严重不良事件或因药物相关不良事件停药】
हिन्दी सारांश
AI द्वारा तैयार किया गया अनुवाद।
- [फेज़ 3 CORALreef AddOn परीक्षण में, स्टेटिन के साथ एनलिसिटाइड ने 8वें सप्ताह तक बेम्पेडोइक एसिड, एज़ेटिमाइब और दोनों के संयोजन से अधिक LDL-C कम किया]
- [ApoB और non-HDL-C में भी एनलिसिटाइड ने प्रत्येक तुलनात्मक दवा की तुलना में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अतिरिक्त कमी दिखाई]
- [सुरक्षा प्रोफ़ाइल पूर्व फेज़ 3 परीक्षणों के अनुरूप रही, कोई गंभीर या दवा-संबंधित बंद होने की घटना नहीं मिली]
Merck’s Enlicitide Decanoate, an Investigational Oral PCSK9 Inhibitor, Demonstrated Significantly Greater LDL-C Reductions at Eight Weeks Compared to Guideline-Recommended Oral Non-Statin Therapies When Added to Background Statins – Merck.com
https://www.merck.com/news/mercks-enlicitide-decanoate-an-investigational-oral-pcsk9-inhibitor-demonstrated-significantly-greater-ldl-c-reductions-at-eight-weeks-compared-to-guideline-recommended-oral-non-statin-ther/