AbbVie、リサンキズマブ皮下注導入療法をFDAに申請、クローン病治療の投与選択肢拡大へ
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今回の記事で伝える情報は次の通り。
- AbbVieは、中等度から重度の活動性クローン病を有する成人を対象に、リサンキズマブ(スキリージ)の皮下注射による寛解導入療法について、米国食品医薬品局(Food and Drug Administration:FDA)に承認申請を提出した。
- 申請は第3相AFFIRM試験のデータに基づく。同試験では、皮下注射によるリサンキズマブ寛解導入療法の有効性と安全性が評価された。
- 承認された場合、既存の静脈内投与による寛解導入に加え、皮下注射による導入療法が選択肢となり、その後は8週ごとの皮下注射維持療法に移行する形となる。
概要
AbbVieは2026年4月27日、中等度から重度の活動性クローン病を有する成人患者を対象に、リサンキズマブ(スキリージ)の皮下注射による寛解導入療法について、米国食品医薬品局(Food and Drug Administration:FDA)に承認申請を提出したと発表した。
リサンキズマブは、インターロイキン23(interleukin-23:IL-23)のp19サブユニットに結合し、IL-23を選択的に阻害する薬剤である。米国では、尋常性乾癬、乾癬性関節炎、クローン病、潰瘍性大腸炎に対して承認されている。クローン病では、すでに静脈内投与による寛解導入療法が承認されている。
今回の申請は、国際共同第3相AFFIRM試験のデータに基づく。AFFIRM試験は、中等度から重度の活動性クローン病を有する成人を対象に、リサンキズマブ皮下注射を寛解導入療法として評価した無作為化、プラセボ対照、二重盲検試験である。被験者289人がリサンキズマブ皮下注射群またはプラセボ群に2対1で割り付けられた。
同試験の共同主要評価項目は、12週時点のクローン病活動指数(Crohn’s Disease Activity Index:CDAI)による臨床的寛解達成、および内視鏡的改善の達成だった。対象者の65%は、クローン病に対する先進治療で効果不十分または失敗の既往があった。
安全性について、リサンキズマブでは重篤なアレルギー反応、感染症リスク、結核の確認、ワクチン接種時の注意が重要事項として示されている。クローン病および潰瘍性大腸炎の治療では、肝機能検査値の変化と発疹により入院に至った症例が記載されており、治療前、治療中、少なくとも治療開始後12週までの肝機能検査が求められる。
- 発表元AbbVie
- 発表日2026年4月27日
- 薬剤名リサンキズマブ(スキリージ)
- 英語名risankizumab-rzaa(SKYRIZI)
- 薬剤クラスIL-23阻害薬。IL-23のp19サブユニットに結合し、IL-23を選択的に阻害する
- 投与経路皮下注射。今回の申請は寛解導入療法としての皮下注射投与に関するもの
- 対象疾患中等度から重度の活動性クローン病
- 対象患者成人患者。先進治療歴の有無にかかわらず対象とされた
- 申請内容中等度から重度の活動性クローン病を有する成人に対する、リサンキズマブ皮下注射による寛解導入療法の承認申請
- 規制当局FDA
- 承認見通しAbbVieは、この新たな投与レジメンについて2026年後半のFDA承認を見込むとしている
- 既存の位置付けリサンキズマブは2022年、成人の中等度から重度の活動性クローン病を対象にFDAが承認した初のIL-23特異的阻害薬となった
- 承認済み適応米国では、尋常性乾癬、乾癬性関節炎、中等度から重度のクローン病、中等度から重度の潰瘍性大腸炎に使用される処方薬として承認されている
- 試験名AFFIRM試験(NCT06063967)
- 試験相第3相試験
- 試験デザイン国際共同、無作為化、プラセボ対照、二重盲検試験。リサンキズマブ皮下注射を寛解導入療法として評価した
- 被験者数289人
- 割付リサンキズマブ皮下注射群とプラセボ群に2対1で無作為化
- 患者背景主要な人口統計学的特性とベースライン特性は、おおむね両群で均衡していた。65%はクローン病に対する先進治療で効果不十分または失敗の既往があった
- 主要評価項目12週時点のCDAI臨床的寛解(CDAI 150未満)の達成、および内視鏡的改善の達成
- 副次評価項目発表資料では副次評価項目の詳細な一覧は示されていない
- 試験期間試験は3つの治療期間で構成される。期間Aはベースラインから12週までのプラセボ対照期、期間Bは12週から24週までの延長期、期間Cは52週間の非盲検延長期
- 期間Aベースラインから12週まで。リサンキズマブ皮下注射による寛解導入療法の有効性と安全性を評価
- 期間B12週から24週まで。12週時点の臨床反応に基づき、盲検下または非盲検下で治療を受ける
- 期間C52週間の非盲検延長期。全患者が承認済みのリサンキズマブ維持療法を受ける
- 結果発表ではAFFIRM試験の肯定的データが申請を支持するとされるが、主要評価項目の達成率などの詳細な数値は本文中に示されていない
- 安全性リサンキズマブでは重篤なアレルギー反応、感染症リスク、結核の確認、ライブワクチン接種の回避、妊娠・授乳時の注意が重要事項として示されている
- 有害事象クローン病および潰瘍性大腸炎の患者で多く報告される副作用として、上気道感染、頭痛、関節痛、腹痛、注射部位反応、貧血、発熱、背部痛、尿路感染、発疹が挙げられている
- 重篤な有害事象に関する注意クローン病患者で、静脈内投与後に肝機能検査値の変化と発疹が生じ、入院に至った症例が記載されている。肝障害が疑われる症状として、原因不明の発疹、吐き気、嘔吐、腹痛、疲労、食欲不振、黄疸、濃色尿が挙げられている
- 中止率発表資料では中止率は示されていない
- 臨床的位置付け承認された場合、クローン病のリサンキズマブ寛解導入療法において、既存の静脈内投与に加えて皮下注射が選択肢となる。通院負担や投与方法の選択に影響する可能性があるが、承認可否と最終的な添付文書の内容を確認する必要がある
AIによるインパクト評価
評価(参考): ★★★★☆
今回の申請は、既承認薬であるリサンキズマブのクローン病治療における投与選択肢を拡張する可能性がある。クローン病の寛解導入では静脈内投与が必要となる治療も多く、皮下注射による導入療法が承認されれば、医療機関での点滴投与に依存しにくい選択肢となり得る。
一方で、今回の発表は承認申請の段階であり、FDAによる審査結果はまだ確定していない。AFFIRM試験は無作為化、プラセボ対照、二重盲検の第3相試験で、共同主要評価項目としてCDAI臨床的寛解と内視鏡的改善を設定している点は臨床的に重要だが、発表資料では達成率などの詳細な数値が示されていない。
安全性面では、感染症、重篤なアレルギー反応、結核、肝機能異常に関する注意が必要である。皮下注射による導入療法が承認された場合でも、対象患者の病勢、過去の先進治療歴、感染症リスク、肝機能検査の結果を踏まえた使用判断が求められる。
3言語要約 / Multilingual Summaries
English Summary
Note: This is an AI-assisted translation for reference.
- AbbVie submitted a U.S. FDA application for subcutaneous induction with risankizumab-rzaa in adults with moderately to severely active Crohn’s disease.
- The submission is supported by the Phase 3 AFFIRM study, a randomized, placebo-controlled, double-blind trial evaluating subcutaneous risankizumab induction therapy.
- If approved, patients could choose subcutaneous induction or the already approved intravenous induction, followed by subcutaneous maintenance dosing every eight weeks.
中文摘要
注:AI辅助生成。
- AbbVie向美国FDA提交申请,寻求批准risankizumab-rzaa用于中度至重度活动性克罗恩病成人患者的皮下注射诱导治疗。
- 该申请基于第3期AFFIRM研究数据,该研究为随机、安慰剂对照、双盲试验,评估皮下注射risankizumab作为诱导治疗的有效性和安全性。
- 如果获批,患者可在已获批的静脉诱导治疗之外,选择皮下注射诱导治疗,随后每8周接受一次皮下维持治疗。
हिन्दी सारांश
AI द्वारा तैयार किया गया अनुवाद।
- AbbVie ने मध्यम से गंभीर सक्रिय Crohn’s disease वाले वयस्कों में risankizumab-rzaa के subcutaneous induction के लिए U.S. FDA को आवेदन प्रस्तुत किया।
- यह आवेदन Phase 3 AFFIRM अध्ययन के डेटा पर आधारित है, जो subcutaneous risankizumab induction therapy की प्रभावकारिता और सुरक्षा का randomized, placebo-controlled, double-blind परीक्षण था।
- यदि मंजूरी मिलती है, तो मरीज पहले से स्वीकृत intravenous induction के अलावा subcutaneous induction चुन सकेंगे और फिर हर आठ सप्ताह में subcutaneous maintenance dosing जारी रखेंगे।
AbbVie Submits Regulatory Application to FDA for SKYRIZI(risankizumab-rzaa)Subcutaneous Induction for Adults with Moderately to Severely Active Crohn’s Disease
https://news.abbvie.com/2026-04-27-AbbVie-Submits-Regulatory-Application-to-FDA-for-SKYRIZI-R-risankizumab-rzaa-Subcutaneous-Induction-for-Adults-with-Moderately-to-Severely-Active-Crohns-Disease